טיפול בקטינים והסכמת ההורים

הורה מתקשר ומבקש טיפול לילד. לעיתים ההורה האחר אינו בתמונה: הוא גר בעיר אחרת, ההורים מצויים בסכסוך או שהורה אחד פשוט מטפל בכל הסידורים. קל להתחיל ולהסדיר את השאר בהמשך, אך התחלה כזו עלולה להסתבך, במיוחד כשההורים בסכסוך.

למה צריך את שני ההורים

לפי חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, ההורים הם האפוטרופסים הטבעיים של ילדיהם הקטינים (סעיף 14). הם פועלים "תוך הסכמה", וקיימת חזקה שהורה הסכים לפעולה של ההורה האחר. בעניין שאינו סובל דיחוי, כל הורה רשאי לפעול לבדו (סעיף 18), וכאשר ההורים אינם מסכימים, הם רשאים לפנות יחד לבית המשפט (סעיף 19).

משמורת אינה אפוטרופסות: פרידה ומשמורת אינן מבטלות את האפוטרופסות של ההורה האחר. הורים יכולים להסכים, באישור בית משפט, על חלוקה אחרת של האפוטרופסות (סעיפים 24–25), אך בלי הסכם כזה או החלטה שיפוטית כזו, שני ההורים נשארים אפוטרופסים. חוזר של משרד הבריאות מ-2009 אומר זאת במפורש: "קביעת משמורת פיזית או עיקרית אצל אחד ההורים איננה שוללת את זכות ההורה השני".

מה קוד האתיקה דורש

הקוד של הפסיכולוגים קובע: "בטיפול בקטינים יש לקבל את הסכמת שני ההורים לקיומה של ההתערבות" (סעיף 5.4). ובהמשך:

• הורים נשואים: אפשר לוותר על הסכמת אחד מהם, אך רק באישור מנהל המערכת או המדריך.
• הורה שמתנגד או שאי אפשר להשיגו: מפנים את ההורה שהסכים לבית המשפט, ישירות או דרך עובד סוציאלי לחוק הנוער, כדי לקבל היתר לטיפול.
• טיפול דחוף: כשההתערבות דחופה והכרחית, ורק הורה אחד הסכים, "חובה ליידע את ההורה האחר".
• שינוי בתנאים: שינוי בתנאי הטיפול מחייב לחדש את ההסכמה של שני ההורים.

הקוד מחמיר כאן יותר מחוזר משרד הבריאות, המבקש "לעשות מאמץ" לקבל את הסכמת שני ההורים לטיפול נפשי. פסיכולוגים מחויבים לקוד.

גם כשההסכמה החוקית היא של ההורים, הקוד מבקש לתת לילד מידע המתאים לגילו וליכולותיו, ולשקול את האפשרות לקבל גם את הסכמתו (סעיף 5.3).

כשהורה מתנגד

הטיפול אינו מתחיל רק משום שהורה אחד רוצה בו. הדרך היא פנייה לבית המשפט, היכול להכריע לבקשת צד מעוניין, ולפעמים אף לבקשת הקטין עצמו (חוק הכשרות, סעיף 68).

חוק הנוער (טיפול והשגחה) מוסיף כמה מסלולים:

• קטין מגיל 15 רשאי לבקש מבית המשפט שיורה על בדיקה או טיפול, גם כשהאפוטרופוס מתנגד (סעיף 3ז).
• בית המשפט רשאי להורות על טיפול פסיכולוגי על סמך חוות דעת של פסיכולוג מומחה (סעיף 3ד).
• עובד סוציאלי לחוק הנוער רשאי, במקרה דחוף, להסדיר טיפול גם בלי הסכמת האפוטרופוס (סעיף 11).

אין בחוק הוראה המאפשרת לקטין להסכים לבדו לטיפול נפשי. הצעת חוק שתאפשר לבני 16 להסכים לבדם להערכה נפשית ראשונית הונחה ב-2023, ולא התקדמה.

מה ההורים זכאים לדעת

ההורים, כאפוטרופסים, זכאים לבקש מידע על הטיפול. חוזר משרד הבריאות רואה בכך זכות של כל אחד משני ההורים, גם זה שאינו משמורן. החריג המפורש בחוק הוא שהורה שהורשע או הואשם בעבירת מין או אלימות כלפי הילד לא יקבל מידע על הטיפול בו (חוק זכויות החולה, סעיף 16א).

מול זכות זו ניצבת הסודיות של הילד. הקוד מכיר בדילמה ומבקש להתייחס אליה "כבר בשלב של ניסוח החוזה". כשהיא מתעוררת, מפעילים שיקול דעת מקצועי ומשתפים את הילד בהחלטה באופן המתאים לגילו (סעיף 4.2). בהקשר משפטי, החיסיון שייך לילד עצמו, והורה המצוי בניגוד עניינים אינו יכול לוותר עליו בשמו (בע"מ 4187/22, לפי הדיווח).

חלוקה אפשרית, שכדאי לסכם מראש: ההורים שומעים על הכיוון הכללי, על ההתקדמות ועל כל סיכון, ואילו תוכן הפגישות נשאר בין הילד למטפל. כשיש צורך למסור מידע, מדברים על כך קודם עם הילד.

הסכמה לטיפול בקטין או בקטינה שם הילד או הילדה: [___]   תאריך לידה: [___]המטפל או המטפלת: [שם, מעמד, מספר רישום]הטיפול: [סוג הטיפול, תדירות, מקום, תשלום] אנו, שני ההורים, מסכימים לטיפול.ידוע לנו שתוכן הפגישות נשאר בין הילד או הילדה לבין המטפל או המטפלת.נקבל עדכון על הכיוון הכללי ועל ההתקדמות [כל ___ / בפגישות הורים].אם יעלה סיכון לילד או לילדה, נעודכן מיד.שינוי בתנאי הטיפול ייעשה בהסכמת שנינו. הורה א': [שם] [חתימה] [תאריך]הורה ב': [שם] [חתימה] [תאריך] [אם קיימים הסכם או החלטה המגבילים את האפוטרופסות של אחד ההורים: מצורף העתק.]

נבדק לאחרונה: נובמבר 2026. המדריך מסביר את הכללים באופן כללי, ואינו מחליף ייעוץ משפטי.