לפתוח קליניקה פרטית

פתיחת קליניקה היא הרגע שבו מטפל הופך גם לבעל עסק. רוב העבודה הזאת נעשית פעם אחת ולאחר מכן נותרת ברקע, וכדאי להשלים אותה לפני הפגישה הראשונה בתשלום ולא אחריה.

לפי הסדר

1. מע"מ. פותחים תיק כעוסק מורשה או כעוסק פטור. פסיכולוגים חייבים להיות עוסקים מורשים, ואילו עובדים סוציאליים ומטפלים באמנויות יכולים לבחור, כל עוד המחזור מתחת לתקרה. ההסבר המלא מופיע במדריך עוסק פטור או עוסק מורשה למטפלים.

2. מס הכנסה. לאחר הרישום במע"מ פותחים תיק במס הכנסה; מכאן ואילך משלמים מקדמות ומגישים דוח שנתי.

3. ביטוח לאומי. עצמאי נרשם בביטוח לאומי עם תחילת העבודה ומשלם דמי ביטוח, תוך דיווח גם על הכנסות אחרות כמו משכורת.

4. ספרים וקבלות. פסיכולוגים מנהלים יומן רופא ומוציאים קבלה על כל תשלום ביום שהתקבל. ראו במדריך קבלות ויומן רופא.

5. רואה חשבון. העסקתו אינה חובה, אך השנה הראשונה היא התקופה שבה טעויות קטנות - כגון הוצאה שלא נרשמה או מקדמה שלא שולמה - עלולות לגדול.

בהיבט המקצועי נדרשים גם רישום או רישיון בתוקף, ביטוח אחריות מקצועית ומסמכי אבטחת מידע. ראו במדריכים ביטוח אחריות מקצועית ואבטחת מידע בקליניקה פרטית.

שכיר ועצמאי בו זמנית

מטפלים רבים משלבים משרה במסגרת ציבורית עם קליניקה פרטית בשעות הערב.

ביטוח לאומי. המשכורת מחויבת בדמי ביטוח עד להכנסה המרבית - 51,910 ש"ח לחודש ב-2026 - וההכנסה מהקליניקה מחויבת רק עד יתרת התקרה. מי שמשכורתו עוברת את התקרה אינו משלם דמי ביטוח על ההכנסה מהקליניקה.

מס הכנסה. משלמים מקדמות על ההכנסה מהקליניקה ומגישים דוח שנתי הכולל גם את המשכורת. תיאום מס נדרש רק כשיש כמה מעסיקים.

המעסיק. עובדים במסגרת ציבורית צריכים לבדוק אם נדרש אישור לעבודה נוספת. המשך טיפול פרטי במטופל מהמסגרת הציבורית מחייב, לפי קוד האתיקה, אישור של הממונים במסגרת וחוזה טיפולי חדש (סעיף 6.7).

לפני שחותמים על חדר

החוזה הוא חוזה שכירות רגיל, אך יש כמה פרטים הנוגעים לטיפול עצמו:

• בידוד אקוסטי. בודקים אם שומעים מהחדר הסמוך או מחדר ההמתנה; אם כן, יש למצוא פתרון לפני הפגישה הראשונה ולא בדיעבד.
• אחסון תיקים. נדרשים ארון נעול לתיקי נייר וסביבת עבודה שבה המחשב אינו נשאר פתוח לעיני אחרים. תקנות אבטחת המידע דורשות אבטחה פיזית גם ברמה הבסיסית.
• שימוש משותף. מבררים מי עוד משתמש בחדר, באילו שעות ומה נשאר בו בין המפגשים.
• תנאים נלווים. בודקים מה כלול בשכירות: ריהוט, ניקיון, אינטרנט, חשמל וחדר המתנה.
• שלט. תקנות הפסיכולוגים (פרסומת), התשל"ט-1979 מגבילות שלט מחוץ לחדר העבודה לגודל של עד 40×60 ס"מ ולפרטים עובדתיים בלבד (שם, תארים אקדמיים, "פסיכולוג", תואר מומחה/מומחה מדריך, כתובת, טלפון ושעות קבלה). על מסמכים רשמיים (קבלות, כרטיסי ביקור ונייר מכתבים) דורש קוד האתיקה לציין גם דרגה, תחום מומחיות מוכר ומספר רישום. ראו במדריך מה מותר לכתוב בפרופיל ובאתר.

קליניקה בבית

מותר לנכות הוצאות שהוצאו בייצור ההכנסה, ואסור לנכות הוצאות בית והוצאות פרטיות (פקודת מס הכנסה, סעיפים 17 ו-32). בקליניקה בבית, חלק מההוצאות משמש את הקליניקה וחלק את הבית, והחלוקה נעשית בדרך כלל לפי חלק הדירה המשמש לקליניקה.

בדירה שבבעלותכם קיים שיקול נוסף: פחת שנוכה במס הכנסה מקטין את שווי הרכישה בחישוב מס השבח, ולכן מגדיל את המס במכירה (חוק מיסוי מקרקעין, סעיף 47). גם הפטור ממס שבח לדירת מגורים עלול להיפגע אם חלק משמעותי מהדירה שימש לקליניקה. את ההחלטה הזאת כדאי לקבל עם רואה החשבון לפני שמתחילים לנכות הוצאות. ראו במדריך מקדמות, הוצאות מוכרות ופנסיה לעצמאים.

רשימה לפתיחת קליניקה [ ] תיק במע"מ: עוסק מורשה / פטור[ ] תיק במס הכנסה[ ] רישום בביטוח לאומי כעצמאי[ ] חשבון בנק נפרד[ ] תוכנה להפקת קבלות (רשומה ברשות המסים)[ ] רואה חשבון[ ] רישום או רישיון מקצועי בתוקף[ ] ביטוח אחריות מקצועית[ ] מסמך הגדרות מאגר ונוהל אבטחה[ ] חוזה טיפולי ומדיניות ביטולים[ ] חדר: שקט, ארון נעול, שלט[ ] אישור מהמעסיק, אם נדרש

נבדק לאחרונה: נובמבר 2026. הסכומים והתקרות מתעדכנים מדי שנה. המדריך מסביר את הכללים באופן כללי, ואינו מחליף ייעוץ של רואה חשבון.